Lo studio autorizzato asl è sito in
Manduria (Ta) alla via L.Idomeneo ed è
strutturato rispettando con massima cura le
normative in vigore per offrirvi la massima
sicurezza ed igene.
Gli standard di sterilizzazione usati nel Rage
Tattoo Studio sono altissimi,dal trattamento dei
materiali allo stoccaggio alla sterilizzazione,niente
è lasciato al caso.
Vi riporto qui le linee guida per il tatuaggio
e piercing, prima di tatuarvi accertatevi che
vengano rispettate.
LINEE-GUIDA PER L’ESECUZIONE DI PROCEDURE
DI TATUAGGIO E PIERCING IN
CONDIZIONI DI SICUREZZA
Le procedure che implicano l’ impiego
a fini non terapeutici di aghi e taglienti possono
comportare un rischio di trasmissione di infezioni
causate da patogeni e trasmissione ematica,
oltre
che di infezioni cutanee, anche gravi, se non
vengono scrupolosamente applicate le misure
igieniche
e di prevenzione necessarie. In rari casi tali
procedure hanno determinato anche infezioni
sistemiche gravi.
Numerosi sono, in letteratura, i casi di infezioni
trasmesse a seguito di piercing e tatuaggi.
Quest’ultima procedura è stata
associata anche ad effetti tossici dovuti alle
sostanze utilizzate per la
pigmentazione del derma.
Valutazione del rischio di infezioni prima del
trattamento
Dal momento che non è possibile stabilire
prima del trattamento chi è portatore
di infezioni
trasmesse attraverso il sangue, è necessario
applicare scrupolosamente le stesse misure per
tutti i
soggetti.
Indicazioni di controllo
Le misure da applicare sono relative a 3 categorie:
a) norme igieniche generali; b) misure di barriera
e precauzioni universali; c) misure di controllo
ambientali.
E’ indispensabile che:
coloro che effettuano procedure di tatuaggio
o di piercing chiedono una specifica autorizzazione
all’
azienda sanitaria locale competente per territorio
che accerti l’ esistenza dei necessari
standard
igienici per l’ effettuazione delle procedure;
gli spazi dove vengono effettuate le procedure
siano separati dalle sale di attesa e da quelle
designate per la pulizia, la sterilizzazione
e la disinfezione ad alto livello. Inoltre,
deve esistere una
separazione netta tra le aree in cui vengono
trattati presidi e materiali sporchi e quelle
in cui
vengono conservati i materiali puliti e sterilizzati.
La zona “sporca” deve essere provvista
di vasca
con acqua calda e fredda per il lavaggio di
materiali;
i materiali che rivestono le pareti debbono
essere impermeabili e facilmente lavabili;
gli operatori debbono indossare guanti in lattice
sterili monouso in tutte le fasi della procedura,
indipendentemente dal rischio di esposizione
al sangue;
prima dell’ esecuzione delle procedure
l’ operatore deve effettuare una valutazione
dello stato della
cute per accertarne l’ integrità.
In particolare le procedure non debbono essere
effettuate su
individui con lesioni cutanee o mucose o nel
caso di ustioni;
la massima attenzione deve essere posta nella
manipolazione di apparecchiature e strumentario
utilizzati nell’ esercizio dell’
attività soprattutto per quelli che possono
diventare pericolosi nel caso
di manovre errate;
dopo l’ utilizzo i materiali monouso debbono
essere eliminati correttamente in accordo con
le
normative vigenti sullo smaltimento dei rifiuti,
per ridurre il rischio di esposizioni accidentali;
(L 10.2 .89 n. 45);
i protocolli di disinfezione ad alto livello
e di sterilizzazione debbono essere eseguiti
scrupolosamente.
Lavaggio delle mani e misure di barriera
Il semplice lavaggio sociale delle mani non
è sufficiente: è indispensabile
che prima e dopo ogni
procedura venga effettuato un lavaggio accurato
con antisettico.
Il lavaggio delle mani va effettuato sempre
indipendentemente dall’ impiego di guanti
sterili.
L’ uso di misure protettive quali maschere
ed occhiali e indispensabile.
E’ opportuno che l’operatore indossi
un camice sterile monouso in caso di procedure
di tatuaggio.
Decontaminazione e disinfezione dello strumentario
Gli strumenti debbono essere sottoposti a procedure
di sterilizzazione con il calore, o
alternativamente a disinfezione ad alto livello.
La sterilizzazione a vapore è il metodo
di scelta per lo strumentario riutilizzabile
(autoclave a 121
°C per un minimo di 20 minuti).
La sterilizzazione a calore secco deve essere
effettuata a 170 °C per 2 ore.
Nei casi in cui tali procedure non siano applicabili
è possibile disinfettare gli strumenti,
secondo le
caratteristiche costruttive e merceologiche.
Il ricorso alla disinfezione chimica ad alto
livello deve essere limitato alle situazioni
in cui non è
possibile applicare la sterilizzazione.
I disinfettanti ad alto livello più largamente
utilizzati sono ipoclorito di sodio alla concentrazione
di 5000 ppm e glutaraldeide al 2%.
Il materiale e gli strumenti da sottoporre a
sterilizzazione o a disinfezione al alto livello,
debbono
essere accuratamente puliti prima dell’
esposizione al germicida, seguendo le indicazioni
del
produttore (dello strumento o dell’ apparecchiatura)
relative alla compatibilità degli apparecchi
con
i germicidi chimici.
Gli strumenti e le apparecchiature decontaminanti
con germicidi chimici debbono essere
adeguatamente lavati ed asciugati prima del
riuso. Nella gestione dei disinfettanti chimici
si
applicano le norme di sicurezza previste dal
D. lgs. 626/94 e successive integrazione e modifiche.
Decontaminazione degli schizzi di sangue
Il sangue in quantità visibile deve essere
rimosso e successivamente l’area deve
essere
decontaminata con i germicidi chimici.
Quando si verifica uno spandimento consistente
l’area contaminata deve essere cosparsa
da un
germicida solido (dicloroisocianurato in polvere
o granuli) o liquido (composto di cloro) prima
della pulizia e successivamente decontaminata
con germicida chimico.
In entrambi i casi debbono essere indossati
i guanti durante le procedure di pulizia e
decontaminazione.
Misure per aghi, taglienti, strumenti e sostanze
da utilizzare.
Gli aghi e gli strumenti taglienti, che perforano
la cute o comunque vengono a contatto con
superfici cutanee integre o lese e/o con annessi
cutanei, debbono essere sempre e rigorosamente
monouso. Non esistono, infatti, “caratteristiche
specifiche” tali da giustificarne un riutilizzo.
Tutti gli altri materiali e strumenti, diversi
dagli aghi e taglienti, devono essere sterilizzati,
dopo l’ uso, con mezzi fisici. Qualora
non siano trattabili con il calore, è
necessario che essi
vengano sottoposti ad un trattamento che garantisca
una disinfezione ad alto livello.
Nel caso di procedure che implicano l’
utilizzo di apparecchiature per tatuaggi (electric
tattoo gun)
con aghi multipli che penetrano nella cute per
portare i pigmenti in profondità, è
necessario che:
a) la testata sulla quale sono montati gli aghi
sia sterilizzata con calore umido;
b) gli aghi siano rigorosamente monouso;
c) i pigmenti da utilizzare devono essere atossici,
sterili e certificati da parte di autorità
sanitaria nazionale o estera;
d) i contenitori dei pigmenti siano di piccole
dimensioni e monouso (un contenitore per ogni
soggetto) ed eliminati dopo l’uso su ogni
singolo soggetto anche se il contenuto non è
stato
esaurito;
e) il circuito attraverso il quale passano i
pigmenti sia sostituito, unitamente al contenitori
dopo
ogni soggetto.
Precauzioni universali. Nel caso in cui l’operatore
utilizzi pratiche che lo possono mettere a
contatto con il sangue debbono essere applicate
le precauzioni universali, di cui al D.M. 28
settembre 1990, sia per quanto riguarda gli
aspetti connessi al contatto con il sangue,
sia per quanto
riguarda l’eliminazione dei presidi utilizzati.
Tutti gli operatori debbono adottare le misure
necessarie a prevenire incidenti causati da
aghi, e altri
oggetti taglienti utilizzati durante: l’esecuzione
delle manovre: la pulizia dello strumentario
usato,
l’eliminazione di aghi usati e la manipolazione
di strumenti taglienti dopo l’ esecuzione
delle
procedure.
Per prevenire punture accidentali con aghi,
questi non debbono essere rincappucciati, o
volontarariamente piegati o rotti, o altrimenti
manipolati. Dopo l’ uso gli aghi e gli
altri oggetti
taglienti debbono essere riposti, per l’
eliminazione, in appositi contenitori resistenti
alla puntura.
Contenitori resistenti alla puntura debbono
essere sistemati in posizione vicina e comoda
al posto in
cui debbono essere usati.
Smaltimento della biancheria e del materiale
utilizzato per tamponamento e medicazioni.
I tamponi di garza ed il cotone idrofilo o qualsiasi
altro mezzo (carta monouso) utilizzato per
asciugare il sangue fuoriuscito o per esercitare
pressione sulla sede della procedura debbono
essere
eliminati secondo le modalità di seguito
riportate.
La biancheria, i tamponi e altri mezzi eventualmente
sporchi di sangue o contaminati da altri liquidi
biologici debbono essere posti in sacchi impermeabili,
da utilizzare anche per il trasporto. Se si
usa
acqua calda per il lavaggio, la biancheria contaminata
deve essere lavata con idoneo detersivo ad
una temperatura superiore a 71 °C per 25
minuti.
Indicazioni finali
Le indicazioni in precedenza riportate prevedono:
l’ adeguata formazione degli operatori
che eseguono piercing e tatuaggi su: anatomia
ed istologia
dell’ apparato tegumentale, modalità
di trasmissione delle infezioni, igiene, disinfezione
e
sterilizzazione;
l’ esigenza di un rigoroso rispetto, da
parte degli operatori, delle indicazioni in
precedenza riportate;
l’ indispensabilità della diffusione
delle raccomandazioni a tutti i contesti in
cui vengono eseguite
procedure di piercing e tatuaggio;
la necessita di verifica dell’ applicazione
delle raccomandazioni da parte delle autorità
sanitarie;
la promozione di una campagna di educazione
sanitaria nelle scuole, sui rischi connessi
alle
procedure di tatuaggio e piercing.
Si richiama, inoltre, l’ esigenza di informare
gli utenti sul rischio di trasmissione di malattie
infettive correlato alle procedure di tatuaggio
e di piercing su particolari parti del corpo.
A tale
scopo è stato elaborato il memorandum
allegato.
Per limitare le procedure di piercing e tatuaggio
in relazione all’età dei soggetti,
occorrerà ricorrere
a provvedimenti legislativi.
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e realizzati avendo cura di rispettare le aspettative
del cliente e l'originalità del soggetto,garantendo
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